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脂肪肝的起源,脂肪肝是怎么产生的,要怎么治疗?

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Q:儿子才17岁,体检查出脂肪肝,对身体有什么危害吗?需要怎么治疗呢?


A:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变。脂肪肝近年来发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。


正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。


其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。


治疗方案:


1.找出病因:营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。去除病因才有利于治愈脂肪肝。


2.调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食:不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。


3.适当增加运动 促进体内脂肪消耗:主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。


Q:我儿子也不是很胖,为什么会有脂肪肝呢?因为遗传吗?


A:肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常,机制并没有完全明确。目前认为脂肪肝的形成与肥胖、酒精:、快速减肥、营养不良、糖尿病、药物、妊娠等有关,所以脂肪肝一般不会遗传。



Q:三十岁左右的人,有必要每年都去体检吗?


A:30岁左右属于青年人,除常规体检项目外,应根据自身年龄、职业、身体情况、不良习惯(例如抽烟饮酒等)增加一些加强型的体检项目。现在青年人普遍出现“吃得多、运动少”,家属忙于事业,应酬多、压力大,糖尿病的发病率普遍提前,建议增加空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等项目的筛查。建议每年做一次体检。



Q:肠胃镜套餐特别贵,有必要在体检的时候加上吗?


A:一般含有胃肠镜的体检套餐都是比较全面甚至是精密类体检,项目很多基本上一天是检不完的,所以价格昂贵。单纯的胃肠镜价格在三甲医院一般是300-400元左右,有没有必要加做胃肠镜需要由医生综合判断。



Q:一般出现什么问题,就必须要去做胃镜了呀?


A:


1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。


2、呕血或血便。不论原来是否患有上消化道疾病,如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便,应该做胃镜检查。


3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状,可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人,必须引起足够的重视。


4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中,有少数人会发生癌变,而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时,要做胃镜取活检,并定期复查。


5、溃疡病。溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。


6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗。


7、胃手术后。胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。


8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以确定病变范围及程度。


9、异物进入食管或胃内。许多异物进入食管或胃内,可以通过胃镜取出。


10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。


11、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。


Q:我在160上买体检,分公立医院和专业体检中心,我去这两个地方体检有什么区别吗?


A:公立医院权威性毋庸置疑,体检科医疗水平更高,如果筛查出异常结果需要挂号就医也便于后续治疗。专业体检中心性价比高,服务好些,医检分离避免交叉感染。需要根据自己的需求进行选择。


Q:专业体检中心会不会不专业呀?医院的价格怎么会都没有折扣?


A:专业体检中心的体检医师大部分来自三甲和知名专科医院,终检医师由高年资全科医生担任,对体检结果质量严格精准把控。


医院体检项目的价格都是由物价局统一规定的,没有折扣跟优惠的。


Q:高血压必须要依靠吃药解决吗?


A:对于明确诊断为高血压的患者来说,是需要长期服用降压药物的,不能随便停药,也不能时断时续,需规律服药。

同时要注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果、少饮酒,适当运动锻炼,规律作息,保证充足的睡眠,避免精神紧张,力求把血压控制在正常范围内。

高血压可影响肾脏、心脑血管血管,动脉硬化,导致一系列并发症的发生,可引起头晕头痛等症状,因此高血压建议选择长效药物,每天一次,依从性好的药物,平时应该按时测量血压,规律服药,避免血压波动大,引起心脑血管硬化症甚至高血压危象等严重并发症。

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