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如何看懂高血压的体检报告?

随着人们对健康的关注,越来越多的人参与体检。许多高血压患者体检后反映他们面对报告单上的许多专业术语、医学符号和数据,一头雾水。那么,我们如何看懂高血压的体检报告?  

如何对待不同数值的血压值?

人的血压是波动的,体检时记录的是瞬间的血压,即使达到高血压的标准,也不能根据这一次血压确定为高血压病。因为血压受到外界的很多因素的影响,如精神状态紧张,恐惧,兴奋疼痛、剧烈运动等均可导致血压升高。高血压的诊断标准是,非同一日三次以上血压达到或超过140/90mmHg,就能诊断为高血压。另外,一些患者在医院测血压就增高,这就是所谓的“白大衣高血压”。所以诊室血压有时候要综合参考家庭自测血压的情况才能做出准确的判断。当怀疑白大衣高血压、血压波动较大、评价某种降压药用于个体化的治疗效果时应做24小时动态血压监测。  

高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症合并为心脑血管疾病的四大独立危险因素,已经具有广泛的社会知晓度。如今在高血压防治领域中不断提到一个新词——H型高血压。什么是H型高血压?在高血压中,伴有血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高的原发性高血压就是H型高血压,通常标准是Hcy≥10umol/L就算升高。在我国,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与心脑血管疾病有着显著的相关性。循证医学证据显示: H型高血压患者同非H型高血压患者相比,发生脑卒中的风险会增加11.7%。Hcy 达到或超过10µmol/L心脑血管事件发生率达到正常人的2倍。我国数亿高血压患者中,H型高血压比例高达75%。

高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症合并心脑血管疾病的五大独立危险因素,即“五高症”。“五高症”中每增高一项,心脑血管病发生严重并发症的机会就会增加10-30%以上。所以高血压患者要重视对高血压及其相关危险因素高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸血症的检测和防治,特别是新提出的H型高血压,即使你是健康人群,也应该定期检查同型半胱氨酸,了解自己的Hcy值。

 异常的检测结果就一定有问题吗?  

比如尿素氮是衡量肾脏功能的重要指标,但是如果高血压体检者在检查前一晚吃得太过丰盛,蛋白质摄入过多,也可能造成尿素氮的轻度超标,这时需要参考肌酐的值,或过两日重新复查。另外由于感冒、喝酒、劳累、进食没有空腹、脂肪肝等因素可以导致肝功能转氨酶轻度增高,所以转氨酶轻度增高不要太紧张,必要时过一周再行复查就可能是一个正常的结果。这里告诉大家的是,一些检测结果异常不一定有问题。

 体检结果正常就万事大吉吗?    

一些高血压体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就以为万事大吉了,这样也不对。实际上,结果在正常范围,也不能完全排除身体潜在疾病的可能。如体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”,对这些“准病人”和“亚健康”人群,不一定要服药治疗,但科学合理的饮食、适量增加有氧运动、调整好自己的心态都是必要的。过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于“临界值”的项目,如果通过三个月的饮食、运动调整仍无法缓解不适症状或血压明显增高超过140/90mmHg,就应去正规医院就医。

最后提醒高血压患者体检时血压正常,不是停用降压药的理由。体检时血压120/80mmHg,如果体检前服用了降压药只能说明降压药的效果已经达标,要按现有的方案继续治疗。只有当血压持续低于110/70mmHg时,才考虑在医生的指导下减用药量。另外服用长效降血压药的患者注意,如果是体检前一天服用了降压药,也可以测得血压为正常血压,因为很多长效降血压药的作用时间超过24小时。

 

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