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甲状腺功能

甲状腺的功能检査包括甲状腺素分泌指标(TT3.TT4.rT3, FT3、FT4),促甲状腺激素(TSH) 和甲状腺球蛋白(TG)的检测,可以判断甲状腺的功能及其病理状态。

通常也需要检查和甲状腺相关的免疫指标:甲状腺免疫球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧 化物酶抗体(TPOAb),它们对桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症有诊断价值,对于判断病情, 调整药物剂量也具有重要的意义。


甲状腺功能检查各指标的正常范围 .

血清总甲状腺素(T4, TT4): 65〜156nmol/L (5〜12ng/dl)

三碘甲状腺原氨酸(T3, TT3): 1.8〜2.9nmol/L ( 115〜190ng/dl)

反三碘甲状腺原氨酸(rT3,反T3): 0.2〜0.8nmol/L ( 13〜53jig/dl)

游离甲状腺素(FT4,游离 T4): 9〜25nmol/L ( 0.7—1.9ng/dl)

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3,游离T3): 3〜9pmol/L (0.19〜0.58Mg/dl)

高敏促甲状腺素(sTSH): 0.5〜5mU/L 甲状腺球蛋白(TG): 0〜50ng/L ( 0〜50ng/ml)

甲状腺球蛋白抗体(TGAb): 5%〜20%

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb): 8%〜27%

影响甲状腺功能指标的原因有哪些

影响甲状腺功能指标的原因,见表2-3。


影响甲状腺功能指标的原因

指标

增高

降低

T4

甲状腺功能亢进症、高甲状腺结合球蛋白 血症、家族性异常白蛋白血症、妊娠、雌激

素替代治疗及口服避孕药

甲状腺功能减退症、缺碘性甲状腺肿、低甲 状腺结合球蛋白血症、蛋白营养不良、使用雄 激素、糖皮质激素及抗心律失常药

t3

甲状腺功能亢进症、髙甲状腺结合球蛋白

血症、妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药

甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭、慢性心力

衰竭、糖尿病、心肌梗死、肺心病

ft4

甲状腺功能亢进症、低丁3综合征、甲状

腺激素不敏感综合征、服用胺碘酮、肝素钠

等药物

甲状腺功能减退症

ft3

甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综

合征

甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性

胆汁性肝硬化

sTSH

原发性减异位TSH分泌综合征异位

TSH瘤),亚急性甲状腺炎恢复期

继发性甲状腺功能减退症,第三性(下丘脑

性)甲状腺功能减退症

TG

甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲

状腺癌、甲状腺腺瘤、糖尿病

甲状腺功能减退症

TGAb

桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺

功能亢进症、甲状腺功能减退症

TPOAb

桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺

功能亢进症、甲状腺功能减退症



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