血糖
血糖指血液中的糖，人体血液中的糖主要是葡萄糖，因此，血糖主要指血液中的葡萄糖。 生命活动所需的能量主要由葡萄糖提供，血糖的相对恒定对维持机体，尤其是脑的正常生理功能具有重要意义。
血糖的正常值是多少
空腹血糖3.9〜6.1 mmol/L。
餐后2小时血糖3.9〜7.8 mmol/L。
影响血糖的因素
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血糖升高 |
血糖降低 |
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轻度运动或紧张状态 夜间休息不好 高热、感染、外科大手术等急性应激状态 静脉输注葡萄糖液后 应用糖皮质激素、利尿剂、避孕药、利血平、咖啡因以及儿茶酚胺类药物 妊娠 |
长时间运动后 长期卧床、禁食者 应用肝毒性药物 过量应用降糖药物 空腹饮酒 |
血糖异常的诊断
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血糖范围 |
临床诊断 |
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<2.8 mmol/L |
低血糖 ＜ |
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空腹血糖5.6〜7.0 mmol/L 餐后2小时血糖＜7.8 mmol/L |
空腹血糖受撤.（IFG ） |
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空腹血糖＜7.0 mmol/L 餐后2小时血糖&7.8伹各11.1 mmol/L |
糖耐量低减（IFG） |
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空腹血糖3= 7.0 mmol/L 或餐后2小时血糖3= 11.1 mmol/L 有典型糖尿病症状时空腹或餐后2小时血糖有一点达到标准；无明显糖尿病 症状时，空腹或餐后2小时血糖有2次达标 |
糖尿病（DM） |
糖化血红蛋白
小于6.5%
糖化血清蛋白
当血清白蛋白为50g/L时，GSP正常值为1.5〜2.4mmol/L
胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种激素，是人体调节糖代谢的重要激素，同时参与脂肪、 蛋白质代谢。测定血液中的胰岛素水平可以直接反映胰岛B细胞的分泌功能。
C肽是人胰岛细胞在产生胰岛素的过程中产生的，和胰岛素以1 : 1的比例同时进人血液， 但是C肽不会被肝破坏，半衰期比胰岛素更长，在有胰岛素抗体和接受外源胰岛素治疗的情况 下，C肽更能反映胰岛B细胞的分泌功能。
胰岛素、C肽的正常值
基础血浆胰岛素浓度为5〜20mU/L。
基础血浆C肽浓度为0.8〜4ng/L。
胰岛素增加的原因：胰岛素瘤、非胰岛素依赖型糖尿病、自身免疫性胰岛素综合征(自身 免疫性胰岛素受体抗体和胰岛素抗体综合征)、使用外源性胰岛素、肝功能不全、肢端肥大症、皮质醇增多症、强直性肌营养不良症、遗传性果糖及半乳糖不耐受症、肥胖症等。.
胰岛素降低的原因：胰岛素依赖型糖尿病、腺垂体功能减退症、胰腺炎等（表2-8）。
与胰岛素相比C肽水平更加稳定，在有胰岛素抗体和接受外源胰岛素治疗的情况下，C肽 更能反映胰岛素B细胞的分泌功能。
