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血脂

甘油三脂:三酰甘油是人体内含量最多的脂类,它分解以后可以为人体提供能量,当三酰 甘油过剩,超过人体活动所需的量时,就会变成脂肪,造成体重增加。

胆固醇:胆固醇广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、 肝和胆汁中含量也高。人体中的胆固醇既不能太高,也不能太低。一方面,胆固醇是动物组织 细胞所不可缺少的重要物质,另一方面,胆固醇过高也会造成心脑血管病。


高密度脂蛋白(HDL):有抗动脉粥样硬化作用,是冠心病的保护因子。高密度脂蛋白有利 于微小血栓的溶解,防止形成心肌梗死,俗称“血管清道夫”。人群中HDL含量下降,患冠心 病的危险性就会增加。有40%的冠心病患者胆固醇水平并不髙,而HDL含量却大大低于正常 人(图2-10 )。


低密度脂蛋白(LDL):是首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。已经证明粥样硬化斑块中的胆 固醇来自血液循环中的低密度脂蛋白,所以低密度脂蛋白又被称为心脑血管病的“罪魁祸首”。


载脂蛋白A I、( ApoAl ):载脂蛋白A I是高密度脂蛋白的主要组成成分。血清ApoAl 越高,发生冠心病的可能性就越小;反之,ApoAl越低,发生冠心病的可能性就越高。冠心病 患者ApoAl明显低于健康者。


载脂蛋白B(ApoB):大部分分布在低密度脂蛋白中,血清LDL-C增高被认为是动脉粥样 硬化的主要危险因素,临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时,冠心病 的风险加大。因此,主张积极降低载脂蛋白B的水平。


脂蛋白a:血浆的脂质与特殊蛋白质结合而成复合物就称作脂蛋白。脂蛋白a升高见于动脉粥 样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。


分层

TC

LDL-C

HDL-C

TG

合适范围

<5.18 mmol/L

(200 mg/dl)

<3.37 mmol/L

(130 mg/dl)

1.04 mol/L

( 40 mg/dl)

<1.70 mmol/L

(150 mg/dl)

边缘升髙

5.18〜6,19 mmol/L

(200239mg/dl)

3.3 74.12mmol/L

(130159mg/dl)

1.702.25mmol/L

(150〜199mg/dl)

升高

6.22 mraol/L

(240 mg/dl)

4.14 mmol/L

(160 mg/dl)

^1.55 mmol/L

(60 mg/dl)

^2.26 mmol/L

(200mg/dl)

降低

<1.04mmol/L

(40 mg/dl)


无冠心病或其他动脉粥样硬化症,伴有两种以下其他冠心病危险因素(如肥胖、吸烟 等)者,血清低密度脂蛋白胆固醇的降低目标为<4.1mmol/L。

无冠心病,伴有两种及两种以上其他冠心病危险因素者,低密度脂蛋白胆固醇的降低 目标为 < 3.4mmol/L。

患有冠心病者,低密度脂蛋白胆固醇的降低的目标为<2.6mmol/L。

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